对破伤风过敏怎么办

破伤风是一种由破伤风梭菌引发的特异性感染。当病菌通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体后，在厌氧环境中生长繁殖，并分泌出危险的破伤风毒素。对于存在较高感染风险的伤口，医生通常会建议进行被动免疫，即注射破伤风抗毒素。

破伤风抗毒素是从经过破伤风类毒素免疫的马的血浆中提取的球蛋白质剂。尽管这是一种有效的预防措施，但由于其来源于动物血液，过敏的几率相对较高，且有时会出现严重的过敏性休克反应。对于所有需要接受破伤风抗毒素治疗的患者，我们强烈建议在注射前进行皮肤过敏试验。

那么，如果进行皮试时出现了过敏反应怎么办呢？我们可以通过过敏试验来检测。具体方法是将抗毒素稀释10倍后，在前臂内侧皮内注射0.05毫升，并观察30分钟。如果注射部位没有反应，那么结果为阴性。相反，如果注射部位出现了皮丘增大、红肿浸润等反应，特别是伴有伪足瘙痒的情况，那么结果为阳性。

对于皮试阳性的患者，我们可以考虑进行脱敏注射。通过将抗毒素稀释10倍，分小量进行数次皮内注射，每次注射后同样观察30分钟。这样可以逐步增加注射量，最终达到足够的预防效果。

对于破伤风抗毒素过敏的患者，还有一种选择是注射破伤风人免疫球蛋白。这种免疫球蛋白是从具有高效价破伤风抗体的人的血浆中提取的，具有较高的效价和纯度，过敏几率较低，且无需进行皮试。它的价格相对较高。

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