下肢静脉血栓怎么办

血栓性浅静脉炎，一种皮下浅表静脉血管的急性无菌性炎症，伴随静脉内血栓形成和管腔闭塞。其成因多元，包括创伤、手术、妊娠、分娩等，甚至长期站立、下蹲、久坐、久卧也可能触发。

形成原因方面，患有静脉曲张的人群更易形成血栓。这类人群往往存在三大因素：曲张静脉内血流瘀滞，可能导致静脉内皮损伤；饮食结构不合理、缺乏锻炼等导致的血液高凝状态。下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张最常见的并发症之一。

在临床表现上，下肢血栓性浅静脉炎会导致患肢局部红肿、皮温高、疼痛，甚至出现索状硬条或硬性结节。部分患者可能合并细菌感染，出现发热等症状。由于静脉曲张的存在，血栓性静脉炎可能反复发作，伴随局部营养障碍性改变，如淤积性皮炎、色素沉着或静脉性溃疡。

针对这种疾病，辅助检查至关重要。血管彩超检查可以确定静脉内血栓范围，更重要的是了解深静脉的通畅情况，排查深静脉血栓。胸腹部CT、肿瘤标志物、免疫相关指标的检测，有助于排除肿瘤、免疫系统疾病导致的血栓。

治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。在急性期，患者应抬高患肢，避免久站久坐，并严禁按摩揉捏患处。局部物理治疗和药物治疗可以缓解炎症和疼痛。对于炎症消退后的局部血栓性静脉炎，如仍有疼痛，可考虑手术切除。对于下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎的患者，也可以在炎症消退后接受手术治疗。

预防血栓性浅静脉炎也很重要。佩戴弹力袜可以改善下肢静脉曲张，血液高凝状态的患者应积极纠正基础疾病，并避免四肢、躯干等外伤。在静脉穿刺过程中，要避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。严格的无菌操作可以防止静脉植入物造成的感染。