肾内科出科小结

在肾内科的实习旅程中，我深入、学习并实践，将所见所得整理如下：

一、《基础技能与操作之旅》

在紧密的理论结合实践中，我掌握了肾内科的核心技能。

1. 生命体征的监测大师

我深入了解了血压动态监测的精髓，特别是在调整硝普钠滴速为高血压患者的治疗方案中，积累了宝贵的经验。血糖仪、输液泵等设备的操作，我已经运用自如，规范完成血糖检测及静脉输液。更值得一提的是，我学会了如何规范留取24小时尿蛋白定量标本，包括防腐剂的使用和记录流程。

2. 专科操作的实践者

在腹膜透析、动静脉内瘘护理及肾穿刺术后观察中，我积极参与，对可能出现的并发症如出血、感染有了更深入的了解和预防措施。首次独立完成的留置针封管、动脉采血等操作，通过反复练习，穿刺成功率大大提升。

二、《临床思维与诊疗能力的锻炼》

1. 病例观察与分析的家

我参与了肾衰竭、肾病综合征等典型病例的查房，学习了急慢性肾衰的鉴别要点。对于急性肾损伤的常见诱因，如药物毒性、感染等，有了更深入的理解，掌握了利尿剂、免疫抑制剂等用药的精髓。

2. 医嘱处理与文书的精英

我已经熟悉电子医嘱系统，能够独立核对输液顺序，规范完成病程记录及交接班报告。

三、《医患沟通与人文关怀的实践》

在与慢性肾病患者的日常交往中，我致力于建立信任关系。特别是在夜班中，为语言障碍的患者提供沟通支持，实践着“以患者为中心”的护理理念。

四、《自我反思与未来的蓝图》

我认识到自己在面对复杂病例时的鉴别诊断经验尚显不足，特别是在继发性肾病方面。为了改进，我计划通过病例讨论和文献阅读，进一步加深对肾小球疾病及免疫相关机制的理解。

此次肾内科的实习经历不仅提升了我的专科操作能力，更让我在临床思维和责任意识上有了质的飞跃。这段宝贵的经历无疑为我未来的医疗工作奠定了坚实的基础。